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6. Jahrestagung der Deutschen Akademie für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V.
19. und 20. Mai 2007, Hotel Holiday Inn, München
Abstracts zum Kursprogramm
Samstag, 19. Mai 2007
Forum 7
11.00 –11.45 Uhr
Kurs 17*
Management von Problemen mit Provox-Stimmprothesen in Klinik und Praxis
Kursleiter:
S. Koscielny, Jena
In Deutschland werden zunehmend Stimmprothesen zur stimmlichen Rehabilitation nach Laryngektomie eingesetzt. Als Folge werden klinisch und ambulant tätige Kollegen zunehmend mit dem Management größerer und kleinerer Probleme konfrontiert. Diese Probleme erfordern eine enge Zusammenarbeit zwischen Klinik und Praxis. Der Wechsel der Stimmprothesen stellt das bei weitem häufigste Problem in der ambulanten Praxis dar. Wir möchten unsere Erfahrungen mit den Wechselsystemen Provox® 1 und 2 speziell für die niedergelassenen Kollegen darlegen. Für Patient und Therapeut ist die fehlende Stimmanbahnung nach Implantation bei wenigen Patienten sehr frustrierend. Das angewandte Stufenkonzept besteht in logopädischer Beübung und bei ausbleibendem Erfolg in Botulinumtoxin-Injektionen in die parapharyngeale Muskulatur oder im Einzelfall einer sekundären Myotomie des Musculus constrictor pharyngis. Ein weiteres Problem stellt die Erweiterung der pharyngo-ösophagealen Fistel dar. Eine temporäre Entfernung der Stimmprothese und Schrumpfung der Fistel, ggf. mit einer Naht zur Fistelverengung führen bei der Mehrzahl der Patienten zum sicheren Prothesensitz. In einzelnen Fällen ist ein chirurgischer Fistelverschluss mit zweizeitiger Wiederanlage der Stimmfistel erforderlich. Das Jenaer Stufenkonzept zur Behandlung von Problemen mit der Stimmfistel soll an praktischen Beispielen dargelegt werden.
* Kurs zur Vorbereitung auf die Facharztprüfung
