5. Jahrestagung der Deutschen Akademie für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie 27. und 28. Mai 2006 Congress Center Rosengarten Mannheim

Abstracts zum Kursprogramm

Sonntag, 28. Mai 2006
Variohalle 6

8.00 – 8.45 Uhr

Kurs 64*
Management von Stimmprothesen in Klinik und Praxis

Kursleiter:
S. Koscielny, Jena

In Deutschland werden zunehmend Stimmprothesen zur stimmlichen Rehabilitation nach Laryngektomie eingesetzt. Als Folge werden klinisch und ambulant tätige Kollegen zunehmend mit dem Management größerer und kleinerer Probleme konfrontiert.
Diese Probleme betreffen aber nur einzelne Patienten und erfordern eine enge Zusammenarbeit zwischen Klinik und Praxis. Der Wechsel der Stimmprothesen stellt das bei weitem häufigste Problem in der ambulanten Praxis dar. Wir möchten unsere Erfahrungen mit den beiden Wechselsystemen Provox® 1 und 2 für die niedergelassenen und klinisch tätigen Kollegen darlegen.
Für Patient und Therapeuten ist die fehlende Stimmanbahnung nach Implantation bei wenigen Patienten sehr frustrierend. Das angewandte Stufenkonzept besteht in intensiver logopädischer Beübung und bei ausbleibendem Erfolg in Botox-Injektionen in die parapharyngeale Muskulatur. Ist damit kein ausreichender stimmlicher Erfolg erzielbar, sehen wir die Indikation zu einer sekundären Myotomie des Musculus constrictor pharyngis.
Ein weiteres Problem stellt die Erweiterung der pharyng-ösophagealen Fistel dar. Eine temporäre Entfernung der Stimmprothese und Schrumpfung der Fistel, ggf. mit einer Naht zur Fistelverengung führen bei der Mehrzahl der Patienten zum sicheren Prothesensitz. In einzelnen Fällen ist ein chirurgischer Fistelverschluß mit zweizeitiger Wiederanlage der Stimmfistel erforderlich.

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* Kurs zur Vorbereitung auf die Facharztprüfung