5. Jahrestagung der Deutschen Akademie für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie 27. und 28. Mai 2006 Congress Center Rosengarten Mannheim

Abstracts zum Kursprogramm

Samstag, 27. Mai 2006
Variohalle 8

9.00 – 9.45 Uhr

Kurs 39
Das invertierte Papillom der Nase und NNH

Kursleiter:
R. Weber, D. Brors, Karlsruhe/Bochum

Das invertierte Papillom (= IP) ist ein gutartiger, exophytisch wachsender, epithelialer Tumor, der sich durch die fingerförmige Invasion des Tumorgewebes in das darunter liegende Stroma auszeichnet. Wegen der drohenden Invasion nach intraorbital und endokraniell sowie der syn- bzw. metachronen Malignisierung in ca. 9% ist die vollständige Tumorentfernung nach Diagnosestellung anzustreben. Es werden Kriterien zur sicheren präoperativen Diagnose des IP erarbeitet. Nach Literatur betragen die Rezidivraten nach endonasaler oder externer Operation (z.B. laterale Rhinotomie, Midfacial degloving, transorale Kieferhöhlenoperation) 10-20%, wobei zunehmend dem endonasalen Vorgehen primär der Vorrang gegeben wird. Die Wahl des individuellen operativen Verfahrens wird anhand der Krause Klassifikation und Beispielen exemplarisch erläutert.
Anhand der eigenen Erfahrungen wird das erweiterte endonasale Vorgehen mit medialer Maxillektomie und endonasaler Denker-Operation, einschließlich einer Dakryozystorhinostomie dargestellt. Die mittlere und untere Muschel können nahezu immer erhalten werden, was für die postoperative Funktion der Nase von großer Bedeutung ist.
Es wird ein Nachsorgekonzept vorgestellt, welches die lokale endoskopische Kontrolle, Kernspintomographie sowie Maßnahmen zur Sicherung und Gewährleistung der respiratorischen Funktion der Nase beinhaltet.

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* Kurs zur Vorbereitung auf die Facharztprüfung